|
| Главная | Актуально | Губерния | Земляки | Автопанорама | Образование | Культура | Православие | Здоровье | Спорт | Правопорядок |
|
Добро пожаловать на сайт газеты "Рабочая Балахна" (16+)
Архив статей:
| 19:05 13.03.2013| Здоровье | Версия для печати |
Г.Д. Забихов: «Прошлый год был удачным во всех отношениях»28 февраля в актовом зале Центральной районной больницы состоялась врачебная конференция, на которой подводились итоги работы балахнинского здравоохранения в 2012 году, обсуждались задачи на 2013 год. С отчетом и развернутым анализом ситуации в нашей медицине выступил главный врач ЦРБ Гаджи Джалалудинович Забихов. Динамика обнадеживает- Прошлый год был удачным во всех отношениях, - с этого утверждения начал свое выступление главврач, пояснив, что год был сложным, нервным, напряженным, но в целом по итогам работы результаты хорошие. По лечебно-профилактической работе, по укреплению материально-технической базы, по снижению инфекционной заболеваемости есть определенные достижения. Г.Д. Забихов обратил внимание на то, что начиная с 2006 года, а также в последующие годы отмечается медленное, но стабильное снижение общей смертности населения. В прошлом году умерло на 158 человек меньше, чем в 2011 году. При этом в районе родилось на 50 детей больше. Показатели пока невысокие, но уже прослеживается хорошая динамика. Общая численность населения района сейчас чуть более 77 тыс. 420 человек. Общая заболеваемость в прошлом году по сравнению с предыдущим годом уменьшилась. Это произошло впервые за много лет. Жизнь меняется, беды те жеВ структуре заболеваемости населения Балахнинского района на первом месте заболевания органов дыхания, затем следуют сердечнососудистые заболевания, онкологические и травмы. Немного уменьшилась, на 4 процента, заболеваемость туберкулезом. Плохо то, что в прошлом году в нашем районе было 5 случаев туберкулеза у детей. Но все они были выявлены на ранней стадии, все излечены, никаких осложнений не было. Высокой пока остается преждевременная смертность балахнинцев трудоспособного возраста. На первом месте среди причин этого – сердечно-сосудистые заболевания. К сожалению, у 40-50-летних людей инфаркты и инсульты перестали быть редкостью, как это было еще лет 10 назад. На втором месте среди причин преждевременной смертности – травмы, на третьем – злокачественные онкологические заболевания. Не сократить, а сохранитьВ стационарах сохраняется количество коек. Сеть поликлиник, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов также осталась прежней, не закрыли ни одно из этих учреждений. Хотя по области такие случаи есть, и по России таких примеров достаточно. Все учреждения обеспечены всем необходимым, в том числе кадрами. Оплата труда в прошлом году у медиков увеличилась, и существенно. У врачей средняя зарплата в 2012 году составила 29 тыс. 24 руб., в 2011 году была – 21 тыс. руб. У медсестер зарплата составляет 14 тыс. 135 руб. У остального персонала прибавки были незначительными, в пределах 1 тыс. руб. Как заметил Г.Д. Забихов, иногда в СМИ появляются сведения, что зарплата врача составляет 30-40 тыс. рублей. Однако это не так. Оклады остаются невысокими, у врача высшей категории – не более 7 тыс. рублей. Но с учетом организации работы, ее интенсивности, выплачиваются надбавки, премии и прочие выплаты. Таким образом, за прошлый год удалось обеспечить медикам более-менее достойную зарплату. И Балахнинский район по этому показателю вышел на одну из лучших позиций по области. На 2013 год остается задача сохранить такой же уровень зарплаты. И ремонт, и оборудованиеВ прошлом году, как никогда, много сделано ремонтных работ. Провели большой объем ремонта по многим учреждениям, в первую очередь это Балахнинская районная больница, операционный блок ЦРБ, Кочергинская врачебная амбулатория, Первомайский, Пырский, Малокозинский фельдшерско-акушерские пункты, кабинет врача общей практики Большекозинской больницы, городская детская поликлиника и другие. Также на 20 млн. руб. приобретено новое оборудование, в основном дорогостоящее. Это современный рентгеноаппарат, видеоэндоскопическая стойка для операционного блока, наркозно-дыхательная аппаратура, дыхательная аппаратура для новорожденных, лабораторная аппаратура и многое другое. Нехватка главных действующих лиц- Главным действующим лицом в лечебном учреждении является врач, - подчеркнул Г.Д. Забихов. К сожалению, в последние годы не удается значительно увеличить количество врачей в районе. Проблема с кадрами остается, хотя в нашем районе как нигде успешно действует программа поддержки молодых специалистов. В район за последние годы прибыло 40 молодых врачей, но из них сейчас 15 находятся в отпуске по уходу за ребенком. Конечно, они вернутся и будут работать. Однако, по словам Г.Д. Забихова, в любой день может в коммерческую структуру уйти другой врач. Сегодня выбор у врачей достаточно обширный. Появляются различные коммерческие структуры, оказывающие медицинские услуги, куда заманивают врачей, обещая высокую зарплату. Хотя, по мнению Г.Д. Забихова, эти учреждения, оказывающие платные услуги, никакого влияния на развитие здравоохранения не оказывают. Однако создают конкуренцию. С этого года частные медицинские учреждения имеют возможность как оказывать платные услуги, так и работать в системе обязательного медицинского страхования. Не удается серьезно изменить ситуацию по укомплектованности врачебными кадрами в поликлинике НиГРЭС, поликлинике ЦРБ и других учреждениях. В такой ситуации приходится находить выход из положения малым числом, но за счет хорошей профессиональной подготовки, хорошей организации работы. Необходимый объем медицинской помощи населению удается выполнить. Все врачи имеют квалификацию, все прошли сертификацию, стопроцентно проходят подготовку и переподготовку после пяти лет работы. На обучение тратятся серьезные средства каждый год. Нет случаев, чтобы сослались на нехватку средств на обучение, подтверждение квалификации и категории. Ориентировано на ОМСГ.Д. Забихов остановился на лечебно-профилактической работе, отметив, что выполнены в основном все показатели по прививкам, по обследованию населения и дополнительной диспансеризации. По программе модернизации получены хорошие средства. В поликлиниках план по профосмотрам выполнен от 90 до 100 процентов. Профосмотры участников Великой Отечественной войны, чернобыльцев и других категорий населения выполнены на 99,4 процента. В амбулаториях количество врачей не увеличилось, но тем не менее за прошлый год число посещений на одного жителя возросло. Поликлиники больше стали принимать людей, за счет чего имеют возможность больше зарабатывать. Уже не первый год наши учреждения здравоохранения работают в системе обязательного медицинского страхования. «Это означает, что деньги мы получаем только в тех случаях, когда пациенты идут к нам со страховыми полисами и паспортными данными, - пояснил главврач. - Других источников финансирования в Балахнинском районе у медиков нет. Все наше финансовое благополучие зависит от лечебно-профилактических учреждений». Сколько стоят бесплатные лекарства?По лекарственному обеспечению в стационарах, амбулаториях, поликлиниках – проблем никаких уже несколько последних лет. Все пациенты стационаров, все, кто обращаются в поликлиники по программе госгарантий, имеют возможность получать лекарственные средства за счет лечебно-профилактических учреждений, и никакой необходимости приобретать их за счет граждан нет, - заверил Г.Д. Забихов. Льготников, получающих по рецептам врачей бесплатные лекарства, с каждым годом становится меньше, но денег на них тратится больше. В прошлом году только по региональной льготе потрачено 8 млн. 800 тыс. руб. По федеральной льготе – 31 млн. 430 тыс. рублей. Балахнинцы на такую сумму получили лекарства не в стационаре, а амбулаторно, по рецептам врачей. Проблема заключается в том, что государство дает право льготникам или же получать лекарство, или же брать определенную сумму деньгами. Те, кто не имеют серьезных заболеваний, предпочитают получать деньги и приобретать лекарства самостоятельно. Остаются те, кто имеют серьезные заболевания и получают лекарства на крупные суммы. Есть такие льготники, которые ежемесячно получают лекарства на сумму до 100 тысяч рублей. «Нас ставят в такое положение, что мы должны эти вопросы урегулировать. Мы стараемся регулировать, но невозможно предсказать заранее, какой врач выпишет какое лекарство, на какую сумму, и по этой сумме определить заявку за три месяца вперед, - объяснил Гаджи Джалалудинович. - Рецепт выписать недолго, но все это надо защитить, доказать документально. Каждый квартал возникает такая проблема, и основной поток жалоб от пациентов идет по этому вопросу». 12 дней на больничной койкеСтационары работают стабильно, серьезных претензий к ним нет. В среднем пребывание в стационаре составляет 12 дней. Есть случаи, когда пациент находится на лечении в больнице и тридцать дней, но есть и те, кому достаточно трех дней. «Увеличить эти показатели мы не можем, потому что возникнут проблемы со стационарной помощью. Потребность будет нарастать с учетом старения населения района», - пояснил Г.Д. Забихов, подчеркнув, что государство сегодня ставит задачу максимальной помощи амбулаторно-поликлинических служб и строго ограничивает показания к госпитализации. «Тем не менее, если есть необходимость, мы должны обеспечить пациентов госпитализацией. Задача оказывается не такой легкой, как кажется на первый взгляд», - добавил он. В Балахне выхаживают младенцев весом 500 гВ хирургической службе и терапевтической показатели также стабильные. Фельдшерская и акушерская тоже имеют неплохие результаты. В акушерстве два основных показателя. Материнской смертности не было. Младенческая составила 8,5 промилле. Хотя это больше, чем в 2011 году, тогда было 6,7 промилле. Но следует учесть, что с прошлого года российское здравоохранение ориентировано на критерий Всемирной организации здравоохранения – преждевременно родившийся плод сроком 22 недели уже считается младенцем, которого надо выхаживать. Вот и в Балахне сейчас выхаживают новорожденных детей с массой тела от 500 г. В роддоме имеются специальные кювезы. Наши специалисты оказывают квалифицированную помощь. В роддоме стабилизируют состояние такого новорожденного, затем его выхаживание продолжают в детской больнице. Оказание помощи и в роддоме, и в детской больнице обстоит неплохо, с задачами медики справляются. Впервые инфекций было меньшеОбщая заболеваемость в прошлом году по сравнению с предыдущим годом уменьшилась. Здесь сказалось то, что в 2012 году не было серьезной вспышки гриппа. «По инфекционной заболеваемости показатели по сравнению с 2011 годом снизились впервые за много лет. Это положительный результат, - отметил главврач, - ибо у нас заболеваемость ОРВИ и гриппом, а также кишечными инфекциями всегда была высокой, и будет высокой с учетом всех проблем, которые имеются в Балахне и районе». «Скорой» нужна помощьПо станции скорой медицинской помощи вызовов было 30 тысяч, на 200 вызовов меньше, чем в 2011 году. Но это больше, чем среднеобластной показатель. По нормативам количество вызовов на одного жителя должно быть гораздо меньше. Как положительный момент - снизилось число безрезультатных вызовов и уменьшилось количество времени ожидания выезда бригады до 15 мин. Работа в этом году, как отметил Гаджи Джалалудинович, будет сложной и напряженной: «Особенно трудно будет «скорой помощи». С января этого года она вошла в систему обязательного медицинского страхования. Это означает, что при каждом вызове к пациенту медики «скорой» должны найти на этого человека документы – паспорт, полис. Уже много случаев, когда «скорая» вынуждена искать сведения на своих пациентов, обращаясь в паспортную службу, ОМС. Это необходимо, чтобы медики смогли получить за свою работу деньги из фонда обязательного медицинского страхования. Будут долги. Сейчас у «скорой» 300 тысяч уже «висят», и чтобы их получить, надо разыскать и оформить все данные на пациентов. Это все занимает огромное количество времени. Но если деньги из ОМС не получить, их не будет даже на зарплату». Г.Д. Забихов сказал, что ему понятно возмущение балахнинцев, когда приехавшей на вызов бригаде медиков они говорят: «Что вы спрашиваете документы, вы помощь оказывайте!» Да, помощь надо оказывать, и ее оказывают, но и предъявлять документы тоже надо, иначе у «скорой» будут копиться долги. «Эту систему придумали не мы, и не область. В законе прямо сказано, что мы всем должны оказывать скорую и неотложную помощь. Но мы в то же время сейчас вынуждены искать не только полисы медицинского страхования, но и в какой они страховой компании. Потом три месяца занимаемся перепиской с этой компанией, чтобы получить от них эти средства. Потери в любом случае будут. Поэтому «скорой» все должны помочь. И участковые врачи, которые знают население на своих участках, и сотрудники паспортной службы. Надеемся, что и балахнинцы отнесутся к этому вопросу с пониманием». Электронные услуги и прочие новшестваТекущий год вносит существенные изменения в систему здравоохранения. На этом тоже подробно остановился главный врач ЦРБ. С 1 января каждому пациенту дано право выбора лечебного учреждения, выбора врача. Вводится запись на прием к врачу и прочие электронные услуги по поликлинической и амбулаторной помощи. Организация амбулаторно-поликлинической помощи становится задачей номер один. Безусловно, введение предварительной записи, талонная система, организация диспансеризации уже не по списку на работе, а по участковому принципу создадут дополнительные трудности, особенно при такой необеспеченности участковыми врачами. Диспансеризация возлагается в организационном плане на врачей участковых и на врачей общей практики. Осмотреть все взрослое население надо в течение трех лет. Это уже утверждено постановлением Правительства РФ, и по нему изданы многочисленные приказы. Оптимизация поможет«Будем стараться не допустить ухудшения того, что уже достигнуто в условиях наших учреждений, за счет наиболее оптимальной организации работы, - заверил Г.Д. Забихов. – Поскольку в первую очередь от врачей зависит устойчивая работа лечебных учреждений, будем делать все возможное, чтобы на должном уровне сохранять им зарплату. Создавать нормальные условия работы. Трудиться в новых условиях придется более напряженно». Гаджи Джалалудинович наметил пути решения задачи: «Программа модернизации закончилась 31 декабря 2012 года, но, возможно, в этом году будут новые федеральные программы. Будем по максимуму стремиться включиться во все эти программы, как всегда это делали и раньше. Есть также вопросы, которые нельзя откладывать. Это обеспечение отдельных служб санитарно-техническими условиями, мягким инвентарем. Где имеются недостатки, мы будем их устранять, чтобы не было нареканий в наш адрес по этим вопросам». Не все жалобы одинаково обоснованныБыло бы наивным полагать, что раз в наших лечебных учреждениях есть изменения к лучшему, то все пациенты довольны и счастливы. Кто-то медиков благодарит, а кто-то ругает, жалобы шлет. Анализ жалоб за прошлый год, по словам Г.Д. Забихова, позволяет условно разделить их на три категории. Первая – это обоснованные жалобы по обеспечению лекарствами льготных категорий граждан. Вторая – по отношению персонала к пациентам, жалобы на грубость, невнимание. Практически нет жалоб на качество оказания медицинской помощи, на то, что помощь была неквалифицированной или в ходе лечения были осложнения. Третья категория – это необоснованные жалобы людей, которые привыкли говорить, что все плохо. Когда начинают такую жалобу проверять, то выясняется, что такой случай не имел места, а автор жалобы не может сформулировать, чего же он хочет. «Доходит до абсурда, - рассказал главный врач ЦРБ. - По пустяковому вопросу могут позвонить министру здравоохранения области, губернатору, хотя этот вопрос легко решить на месте, в поликлинике. Создается впечатление, что человеку просто хочется крикнуть погромче. К сожалению, в данном случае нам ничего не исправить. Но мы можем исправить ситуацию там, где речь идет об этике и деонтологии. Грубость, невнимательное отношение к пациентам недопустимы». Иногда жалобы возникают там, где людям не объясняют простые вопросы. В качестве примера Г.Д. Забихов привел следующий. Несколько раз были обращения, что в роддоме плохое постельное белье, то ли старое, то ли грязное. На самом деле это не так. Объяснение элементарное. Весь мягкий инвентарь – одеяла, матрасы, простыни, пододеяльники и т.д. после первого же использования подвергаются дезинфекции в автоклаве и приобретают желтоватый или сероватый оттенок. Оно не белоснежное, зато стерильное, так и должно быть. «С женщиной, автором жалобы, я недавно имел беседу, объяснил ей, что мягкий инвентарь теряет цвет после стерилизации в автоклаве. Это нормально, - рассказал Г.Д. Забихов. - Спросил, почему она написала, что все в нашем роддоме плохо. Она пояснила: «Это так, на всякий случай. Я хотела вам помочь, чтобы вам дали хорошее белье, еще чем-нибудь обеспечили». Но наш роддом всем обеспечен, как далеко не все в области. Есть проблема только с отоплением, но мы ее тоже устраним». Работать слаженно, одной командой«Прошлый год в финансово-экономическом плане был удачным, - подвел итог Г.Д. Забихов. - Имел место и запас прочности на январь, потому что поликлиники в январе не работали почти две недели. Решение финансово-экономических и организационных вопросов будет продолжаться. Всех прошу работать слаженно, одной командой. Государство официально разрешает нам сегодня оказывать платные услуги. Не требуется никаких разрешений, даже в министерстве здравоохранения области. Правительство требует по определенным видам услуг, чтобы они были платными. Это профилактические осмотры, справки для ГИБДД, на право иметь оружие, обращения по личной инициативе граждан». Обозначил главврач ЦРБ и перспективы: «Несмотря на все проблемы, ситуация в здравоохранении района складывается стабильно. Более того, в этом году у нас появляется шанс быть даже в более привилегированном положении, нежели другие районы, после получения и установки компьютерного томографа. Деньги уже выделены, идет размещение заказа. Сегодня мы возим на обследование больных в Заволжье как по сосудистым заболеваниям, так и по травмам, и по другим видам помощи. Всю эту работу в дальнейшем мы берем на себя. Естественно, мы имеем реальную возможность улучшить качество обследования наших людей и зарабатывать средства. Ситуация значительно изменится». В заключение Г.Д. Забихов ответил на вопросы врачей, дал конкретные разъяснения. В прошлом году в ЦРБ был установлен новый рентгеноаппарат стоимостью 4 млн. 600 тыс. рублей. Новое оборудование позволяет снизить радиационную нагрузку на пациентов и персонал, и часть исследований проводить в цифровом формате. Заведующий рентгеновским кабинетом Алексей Олегович Кокунин – молодой специалист, врач-рентгенолог. В центральную районную больницу он пришел в 2011 году после окончания Нижегородской медицинской академии и сразу активно включился в работу.  В этом году в ЦРБ поступит магнитно-резонансный томограф, который стоит 15 млн. рублей. Балахнинцы смогут проходить высокотехнологичное обследование МРТ в Правдинске. К тому времени и свой специалист полностью освоит эту процедуру и новое оборудование. Для работы на томографе Алексей Олегович прошел обучение в Москве, в апреле он продолжит обучение. На снимке: персонал рентгеновского кабинета (слева направо) рентгенолаборант Ирина Альбертовна Кочнева, врач Алексей Олегович Кокунин, санитарка Ольга Васильевна Алимова. Л. ЧИСТЯКОВА Фото Р. ПУЧКОВА  Светлана Константиновна Муравьева – кассир, сестра-хозяйка поликлиники ЦРБ. Она организует труд младшего медицинского персонала и, как настоящая хозяйка, пунктуально следит за тем, чтобы в поликлинике было чисто и уютно. Светлану Константиновну отличают умение найти подход к людям, доброта и отзывчивость.Фото А. МАХОНИНОЙ |
| Архив | Рекламодателям | О газете | Подписка | Политика ОПД и СОУТ | Контакты |
При перепечатке материалов c сайта гиперссылка Рабочая-Балахна.РФ обязательна