Медицинская помощь. От первичной до высокотехнологичной
Будет ли бесплатная медицинская помощь доступной для балахнинцев в новом году?
В районном здравоохранении предполагаются структурные изменения, и этот вопрос балахнинцев волнует.
Здоровье человека - самое драгоценное, что у него есть. К сожалению, оно иногда нас подводит, и мы идем за помощью к медикам. «Не станет ли бесплатная медицинская помощь в районе менее доступной, не снизится ли ее качество?» - спрашивают наши читатели. Время от времени в городе возникают слухи, что одну из поликлиник могут закрыть, или одно из отделений больницы. Так ли это?
Не верьте слухам, читайте «Рабочую Балахну»!
Мы попросили подробно прокомментировать ситуацию в нашем районном здравоохранении заместителя главного врача ЦРБ по медицинскому обслуживанию населения, организатора здравоохранения высшей категории Маргариту Михайловну ЕФИМОВУ.
- Все мы радовались, узнавая, что практически во всех медицинских организациях района проведен качественный ремонт, поступает новое современное оборудование. Хотелось бы, чтобы и дальше изменения были только позитивными. Какой прогноз у вас на 2015-й год?
- Действительно, за последние годы практически все подразделения Балахнинской ЦРБ были оснащены современным оборудованием, размещенным как в стационаре, так и в поликлинике. Это позволяет ускорить обследование пациентов и сделать работу больницы более эффективной.
В настоящее время министерством здравоохранения Нижегородской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования совместно с главными врачами, проводится работа по планированию объемов медицинской помощи на 2015 год в поликлиниках, стационарах, на скорой помощи.
К каждому муниципальному образованию осуществляется индивидуальный подход - с учетом общего количества жителей, этапности оказания медицинской помощи, транспортной доступности, укомплектованности кадрами, эффективности работы коек, возможности перевода круглосуточных коек в койки дневного пребывания. Все это относится и к нашему Балахнинскому району.
- Сокращение количества коек в стационарах – вопрос болезненный для пациентов. Кажется, и раньше койки в больницах не пустовали, даже очередь на госпитализацию, по словам наших читателей, была. Койки сократят – очередь вырастет?
- Этого не произойдет. Круглосуточная койка должна работать эффективно, а именно: не 310 - 315 дней в году, а не менее 340 дней. Плановые пациенты перед госпитализацией максимально полно должны обследоваться в поликлинике, что позволит сократить длительность госпитализации.
На круглосуточном стационарном лечении должны находиться пациенты, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении врача. При улучшении состояния, отсутствии необходимости в круглосуточном наблюдении врача, больной выписывается на амбулаторный этап лечения или может быть переведен в стационар дневного пребывания, а на его место в круглосуточный стационар поступает новый пациент.
В настоящее время в Балахнинской ЦРБ имеется часть коек, не выполняющих плановые показатели. Поэтому мы рассматриваем варианты реструктуризации, уменьшив число неэффективно работающих круглосуточных коек и увеличив количество коек дневного стационара.
В процессе реструктуризации будет высвобождение части медицинских кадров. Всем им будет предложено трудоустройство на вакантные ставки.
- Нередко больные нуждаются в специализированной медицинской помощи, в высокотехнологичной медицинской помощи, которую в нашем районе они получить не могут. В таком случае балахнинцев направляют в областную больницу?
- За последние годы в Нижегородской области создана система межрайонных центров - это перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, онкологические, инфекционные, наркологические. И региональных центров, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Она оказывается по следующим профилям: кардиохирургия, сосудистые заболевания, нейрохирургия, травматология, токсикология, онкология, фтизиатрия, выхаживание маловесных новорожденных детей.
В межрайонные и региональные центры направляются пациенты, нуждающиеся в специализированной медицинской помощи, в том числе, из Балахнинского района.
При этом вопрос о закрытии Балахнинской ЦРБ не стоит.
- В последние годы акцент делается на амбулаторно-поликлинической помощи. Ставится задача раннего выявления заболеваний, что позволяет более эффективно и быстро избавлять от них пациентов, полностью восстанавливая здоровье людей и возвращая их к полноценной жизни и труду. Расскажите подробнее о системе поликлинической помощи в нашем районе. Коснутся ли ее структурные изменения? Все ли поликлиники и ФАПы в нашем районе будут работать?
- В 2015 году планируется оказание медицинской помощи жителям Балахнинского района следующим образом.
Как и раньше амбулаторно-поликлиническая помощь будет оказываться:
- в поликлинике Балахнинской ЦРБ (мкр. Правдинск);
- в городской поликлинике №1 (г. Балахна);
- в городской поликлинике №2 (мкр. НиГРЭС);
- в поликлинике детской городской больницы (мкр. Правдинск);
- в городской детской поликлинике (г. Балахна, ул. Энгельса);
- в стоматологической поликлинике;
- в поликлиниках при Чернораменской городской больнице и Большекозинской городской больнице;
- в Лукинской, Кочергинской, Коневской врачебных амбулаториях;
- на Пырском, Первомайском, Малокозинском, Большемогильцевском, Шеляуховском, Рыловском, Истоминском фельдшерско-акушерских пунктах, - всего по району по 24 специальностям.
Всеми амбулаторнополиклиническими медицинскими организациями будет проводиться диспансеризация взрослого и детского населения. Будут сформированы бригады для выезда врачей-специалистов в населенные пункты района для проведения диспансеризации сельских жителей.
В системе ОМС (обязательного медицинского страхования) будет участвовать в 2015г. ООО «Волга – поликлиника», которая будет оказывать бесплатную медицинскую помощь работникам ОАО «Волга».
- Где и как будет оказываться помощь пациентам, нуждающимся в госпитализации?
- Всем жителям Балахнинского района, нуждающимся в круглосуточной стационарной помощи, она будет обеспечена.
Круглосуточная помощь будет оказываться на базе Балахнинской ЦРБ (г. Балахна, ул. Олимпийская, д. №1); Балахнинской районной больницы (г. Балахна, ул. Энгельса, д. №94); детской городской больницы (ул. Горького, д. №23 «а»).
Стационарная помощь населению предусмотрена по профилям: терапия, кардиология, эндокринология, инфекционные заболевания (детей и взрослых), хирургия, травматология, урология, онкология, беременные и роженицы, патология беременных, гинекология, неврология (для взрослых и детей), оториноларингология, педиатрия, патология новорожденных, гнойная хирургия, сестринский уход, анестезиология и реаниматология. В стационарах Балахнинской ЦРБ созданы все условия для оказания экстренной и плановой медицинской помощи.
Кроме того, как уже сообщала «Рабочая Балахна», начиная с 2014 года, пациенты с острым сердечным приступом, острым нарушением мозгового кровообращения на машинах скорой медицинской помощи доставляются в первичное сосудистое отделение на базе центральной районной больницы. Здесь созданы все условия для успешного лечения больных: имеется современное оборудование, высококвалифицированный персонал.
Пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях помощь оказывают в травмоцентре на базе этой же больницы.
При наличии медицинских показаний госпитализация проводится в региональные центры - (на базе городской клинической больницы №13 Автозаводского района г. Н. Новгорода).
Онкологические больные госпитализируются в онкологический центр Балахнинской ЦРБ, а при наличии медицинских показаний - в региональный центр «Нижегородский областной онкологический диспансер».
- Хорошие показатели в работе у Балахнинского роддома, о чем тоже рассказывалось в «Рабочей Балахне». Однако некоторых женщин врачи направляют в Нижний. Что определяет выбор?
- Врачи руководствуются степенью возможного риска осложнений. Беременные женщины средней степени риска госпитализируются в межрайонный перинатальный центр на базе Дзержинской ЦРБ, а женщины с высокой степенью риска - в региональный перинатальный центр городской клинической больницы №40 Нижнего Новгорода. В этих центрах имеются такие условия оказания медицинской помощи, которых в районной больнице нет.
- Итак, об этапности оказания помощи в трудных случаях: бывают центры межрайонные, бывают региональные и федеральные. Расскажите, в каких федеральных центрах могут лечиться балахнинцы?
- При наличии медицинских показаний, жители Балахнинского района направляются для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр, который включает в себя институт травматологии и ортопедии и педиатрический институт, а также в специализированную кардиохирургическую клиническую больницу, «Приволжский окружной медицинский центр» и другие федеральные учреждения, в том числе и находящиеся за пределами Нижегородской области. В них оказывается помощь на уровне мировых стандартов. При лечении грозных заболеваний применяются новые технологии, пока недоступные врачам районных больниц.
- Хорошо зарекомендовали себя дневные стационары. Балахнинцы охотно проходят там лечение, отзываются с благодарностью. Это удобно, пациент «не отрывается» от дома, и в то же время получает полноценное лечение. Такая практика сохранится?
- В 2015 году будут работать 132 койки дневного стационара. В Балахнинской ЦРБ - при стационаре и при поликлинике, Балахнинской районной больнице – при стационаре, в городской поликлинике №2, детской городской больнице – при стационаре, Чернораменской городской больнице – при поликлинике, Большекозинской городской больнице – при поликлинике, в Коневской врачебной амбулатории.
- Таким образом, балахнинцам не стоит беспокоиться по поводу того, что в здравоохранении намечаются структурные изменения?
- Предполагаемые структурные изменения позволят обеспечить жителям Балахнинского района качественную медицинскую помощь, сохранить кадровый ресурс и поддержать заработную плату медицинских работников на достойном уровне.
Подготовила Л. ЧИСТЯКОВА На фото М.М. Ефимова.
Татьяна Леонидовна ЗАЙЦЕВА (на снимке) – медсестра-анестезист анестезиолого-реанимационного отделения Балахнинской районной больницы. Как медсестра высшей квалификационной категории она помогает врачу при проведении операции кесарева сечения роженицам, при различных гинекологических операциях, владеет всеми видами анестезии. Т.Л. Зайцева родом из поселка Лукино, окончила школу №18 и Сормовское медицинское училище, работала в Н. Новгороде. В 1991 году она прошла специализацию по анестезиологии в областной больнице им. Семашко. За профессионализм Т.Л. Зайцеву неоднократно награждали Почетными грамотами и благодарственными письмами районной администрации и Земского собрания, руководства ЦРБ.
Вот уже 34 года дружно работают вместе в рентгенологическом отделении Балахнинской районной больницы врач-рентгенолог Валерий Павлович Негин и рентгено-лаборант Людмила Ивановна Радостина. О своей помощнице врач отзывается как о грамотном специалисте и доброжелательном человеке, умеющем найти подход к каждому пациенту, успокоить, объяснить. Не зря фамилия у нее такая – Радостина! Людмила Ивановна первой встречает пациента, беседует с ним, собирая первичные данные о состоянии здоровья и самочувствии, выполняет снимки. Затем по этим рентгеновским снимкам врач делает свое заключение.
Рентгенологическое отделение БРБ обслуживает не только больных, которые проходят лечение в стационаре, но и пациентов поликлиник – с различными травмами, заболеваниями внутренних органов. Обследование выполняется очень профессионально и качественно, на импортном оборудовании. Людмила Ивановна выросла в п. гидроторф, окончила Сормовское медучилище, прошла специализацию при больнице Семашко. В коллективе БРБ она пользуется большим уважением.
Валерий Павлович родом из г. Пучеж, окончил Ивановский медицинский институт. Медицину, по его словам, выбрал случайно (хотя его мама была фельдшером), а потом уже полюбил. В его профессиональном багаже – работа фтизиатром, и уже более 40 лет – рентгенологом.
